איך עוצרים את זה - תרגילים לחיזוק השרירים הסוגרים את פי הטבעת/ כתבה: ד"ר תמנע נפתלי

הכותבת הינה רופאה בכירה במכון לגסטרואנטרולוגיה בבית חולים מאיר בכפר סבא, ומנהלת את השירות לתנועתיות מערכת העיכול.

כללי
יציאה תקינה הינה פעולה מסובכת,התלויה בשיתוף פעולה של שרירים רבים.
שרירי רצפת האגן תומכים את המעי, שלפוחית השתן והנרתיק ואילו שרירי פי הטבעת תפקידם להיפתח ולהסגר לפי הצורך כדי לשמור שיציאת הצואה תתבצע בזמן הרצוי ולמנוע בריחת צואה בזמן לא רצוי. למעי הגס מערכת  שתפקידה לחוש מתי הרקטום מתמלא בתוכן ולשמור שתוכן זה לא יצא בזמן לא מתאים, כאשר המעי מלא בתוכן אנו יודעים זאת ויכולים לקבל החלטה האם ללכת לשירותים לעשות יציאה או להתאפק.

מהם הגורמים לאי שליטה על הסוגרים:

ישנם גורמים רבים ושונים לאי שליטה על היציאות. כאשר הפגיעה תחושתית אין לנו תחושה שהמעי התמלא ואין הפעלה של מנגנון ההתאפקות. במקרים כאלה תתכן בריחת צואה בלי שהאדם מרגיש כיצד הצואה יוצאת. כאשר הפגיעה היא בשריר עצמו האדם מרגיש כיצד הרקטום מתמלא בצואה אך אינו מסוגל להפעיל מספיק כוח על מנת לסגור את פי הטבעת ולמנוע יציאת צואה. פגיעה בשריר יכולה להיות עקב קרע של השריר עצמו בעקבות טראומה כגון לידה קשה או ניתוח לאיזור פי הטבעת. תתכן גם החלשות הדרגתית של השריר עם השנים על רקע מחלות שונות כגון מחלות של מערכת העצבים ,של עמוד השדרה,סוכרת ועוד. במקרים אלה השריר שלם ואינו פגוע אך חלש. לעיתים החולשה היא של כל רצפת  האגן ואז יהיה  גם קושי בשליטה על מתן שתן.

האם ניתן לטפל באי שליטה על סוגרים:

כן. השריר הסוגר של פי הטבעת הינו שריר כמו כל שריר אחר בגוף. כמו כל שריר ניתן לחזק אותו על ידי שימוש נכון ותרגול וכך להחזיר אותו לתיפקוד מלא. כמו כל תרגול של שריר  יש צורך בתרגול מסודר ועקבי כדי להגיע לתוצאות ולאחר מכן בכדי לשמור עליהן. מטרת תכנית הביופידבק היא ללמד אתכם שימוש נכון בשריר הסוגר את פי הטבעת , אך עיקר התרגול והחיזוק של השריר מתבצע בבית על ידי תרגול יום יומי.

תרגילים לחיזוק השריר הסוגר את פי הטבעת:

את התרגילים רצוי לבצע בשעה שאין כל עיסוק אחר ובמירב הפרטיות. רק לאחר תרגול מרובה כאשר את\ה בטוח\ה שאת\ה מתרגל נכון אפשר להתחיל לתרגל בכל מצב שהוא , כמו בזמן צפייה בטלויזיה, שטיפת כלים, המתנה ברמזור וכו' .

1. שב\י על כיסא כאשר הגב זקוף והברכיים צמודות זו לזו , אין לשבת על כיסא גבוה מדי.
2. כווצ\י את השריר הסוגר את פי הטבעת , אם את\ה מבצע\ת זאת נכון, תרגיש\י כאילו הגוף מתרומם מעט כלפי מעלה.
3. נישמ\י נשימות עמוקות עם פה מעט פתוח תוך כדי כווץ השריר.
4. ספר\י לאט עד 15, הרפ\י את השריר.

יש לחזור על תרגיל זה בשתי צורות: פעם כאשר השריר מכווץ בכוח רב ככל שאת\ה מסוגל\ת , אך לא חשוב לכמה זמן, ופעם כאשר השריר מכווץ למשך זמן רב ככל שאת\ה מסוגל\ת , אך לאוו דווקא בכל הכוח.
יש לבצע את התרגילים 3 פעמים ביום, בכל פעם 10 תרגילים

זכור\י!! התוצאה אינה מיידית ונדרשת סבלנות והתמדה, אך אין להתייאש.