תפיחות הבטן / מאת ד"ר יהודית אסולין-דיין.
אם הבטן שלך תופחת לאחר האוכל למימדים מפחידים, אם איחלו לך מזל טוב על ההריון החדש כשבסך הכל אכלת חצי תפוח ואת ממש אבל ממש לא בהריון ואם יש לך מלתחה של "מכנסיים רחבים עם גומי" לשעות הערב.... ייתכן שאת סובלת מתפיחות הבטן.

תפיחות הבטן הינה תסמין (תלונה) מאוד שכיח הקיים בקרב 10%-30% מהאוכלוסיה. התסמין יכול להיות חלק מתסמונת המעי הרגיש (ראה כתבה לעיל) אך יכול להופיע לבד. למרות שכיחות התופעה והעובדה שההסבר המקובל עד כה היה "ריבוי גזים", הרי שברור היום שמדובר בתופעה מאוד מורכבת שהגורמים לה רבים ואין לה פתרון קסם "קצר וקולע".

תפיחות הבטן היא תחושה של מלאות או נפיחות בבטן המזכירה את זו שאנו חווים לאחר ארוחה "כבדה", אך יחודה הוא הכך שהתחושה יכולה להופיע בלי קשר לסוג או כמות המזון. נכון הוא שבחלק מהלוקים בתסמונת קיימת הרחבה נראית לעין (וניתנת למדידה) של הבטן והגדלת היקף הבטן, אך בקרב אחרים קיימת תחושת תפיחות שאינה מלווה בשינוי בהיקף הבטן. יש לציין שמבחינה פיזיולוגית היקף הבטן גדל לאורך היום ולכן רבים מהסובלים מתפיחות הבטן ידווחו על החמרה בעיקר בשעות הערב עד כדי צורך להחליף לבגד נוח יותר. כמו כן הם יתארו "בטן שטוחה" בשעות הבוקר וחוזר חלילה.

למרות הדעה הרווחת בין רופאים ומטופלים שתפיחות הבטן פירושה ריבוי גזים, פעמים רבות אין הדבר כך. יתירה מכך, כמות הגזים במעי של אנשים הסובלים מתפיחות נמדדה (כן, כן, נמדדה...) ולרוב נמצאה כמות גז והרכב גז תקינים לחלוטין. מרבית האנשים יופתעו לגלות שפליטת גזים (נפיחה) עד 15 פעמים ביום הינה נורמלית לחלוטין!!! והיא תוצר תקין של תהליך העיכול.

חלק מהגורמים לתפיחות הבטן ידועים והם כוללים תחושה מוגברת של מתח או אי נוחות המועברים אל המוח מהמעי או מדופן הבטן. מנגנון נוסף הוא  "כליאה של גזים" במעי הדק וחוסר העברה תקין שלהם אל מחוץ למעי. כלומר כמות הגזים תקינה אך היא נותרת במעי הדק זמן רב יותר ואינה מתקדמת ביעילות ב"מורד המעי". בנוסף, קיים מנגנון נוסף והוא תפקוד לא תקין של שרירי דופן הבטן, דהיינו, במעבר משכיבה לעמידה דופן הבטן עוברת הרפייה במקום כיווץ ומכאן ההגדלה של היקף הבטן.

הטיפול
תזונה
ריבוי גזים: אנשים השייכים לקבוצה הסובלת מריבוי גזים (נפיחנות) צריכים לפנות ליעוץ דיאטנית על מנת להימנע ממאכלים עתירי גז (כגון: שעועית לבנה, קטניות, ממתיקים מלאכותיים).
בנוסף, עליהם להימנע ממשקאות מוגזים, שתיה דרך קשית ולעיסת מסטיק המגבירים בליעת אויר.
סיבים תזונתיים חשובים לבריאותנו הכללית ולמשק השומנים אך הם מגבירים יצור גז במעי ואם צורכים אותם יש לקחת בחשבון את "מחיר הגז" שיש לשלם.

הימנעות ממוצרי חלב: אי סבילות ללקטוז אינה שכיחה יותר בקרב הסובלים מתפיחות הבטן, אך כאשר היא קיימת היא עלולה לגרום תגרום לאי נוחות רבה יותר בגלל סילוק פחות יעיל של הגז ורגישות יתר לכאבים. מסיבה זו מומלץ לבדוק האם קיימת אי סבילות ללקטוז.

תרופות
קיימים תכשירים הניתנים לקניה ללא מרשם ועשויים להקל של המשתמש, כגון, כגון סופחי גז (פחם פעיל), סימטיקון ופרוביוטיקה.
בנוסף, קיימות תרופות מרשם היכולות להקל על המשתמש, ביניהן זלמק (טגסרוד) שהוכח כי היא מקלה על תפיחות הבטן בקרב הלוקים בתסמונת המעי הרגיז.

היפנוזה
היפנוזה נמצאה יעילה בחולים עם תסמונת המעי הרגיש ותפיחות הבטן. במטופלים העוברים היפנוזה בזמן שהבטן תפוחה ניתן לראות השטחה מהירה של הבטן תוך כדי הטיפול.